首頁Nav /  五官及臉部手術 /  眼窩凹陷

眼窩為什麼會凹陷呢?

  1. 遺傳:原住民、白種人多見此種遺傳。
  2. 老化:老化使眼眶骨容積變大,眼球相對凹陷。
  3. 暴瘦:眼皮脂肪是深層脂肪;厭食症或癌症等消耗性疾病,使得脂肪消失。
  4. 眼睛疲累:失眠、熬夜,或是記者、資訊業、繪圖工程師、工筆畫師等,整天上網用眼的人眼窩容易凹陷,原因是用眼愈多,眼皮活動愈頻繁,局部脂肪容易消耗,此類病人的特色是早上醒來眼皮飽滿,愈到晚上愈凹陷。
  5. 眼睛疾病:青光眼、乾眼症等眼睛疾病,眼皮防衛性提眼肌無力,脂肪耗損。
  6. 眼瞼下垂:眼瞼下垂、提眼肌無力、額頭代償性提眉、眉毛與睫毛距離拉長、眼窩凹陷。眼瞼下垂有先天也有後天,後天常見是更年期女性提眼肌無力,是年長女性眼窩凹陷的主因。治療眼窩凹陷必須先診斷,找出致病機轉;如果是脂肪流失,可以作些微顆粒自體脂肪移植;如果是眼瞼下垂,則需縮短提眼肌,兩種手術對於眼窩凹陷,改善效果都很好。

上眼眶脂肪的主要位置,是深埋在眼眶分隔膜的底層眼眶內,而皮下脂肪,則是存在於眼皮皮膚與眼眶分隔膜之間的夾層。

脂肪移植於皮下組織的壞處是,容易在上眼皮形成可以見到也比較容易摸得到皮下的小硬塊 。這種情形,較常見於以比較粗注射管,脂肪注射法填補上眼眶凹陷的患者。 為了避免脂肪植入的位置不精確,如果可以有所選擇的話,盡量選擇經微小切口,將分離均勻的脂肪球塞入眼眶分隔膜下的眼眶深層,這樣一來,不但位置及填補脂肪量比較容易掌握,消腫也比較快。

當然,某些情況下,限於患者的條件,或是手術的方便性,也會考慮,將脂肪填補於皮下層,或是直接注射填補脂肪,這一點,須要根據患者情況,與患者商量,選擇最理想的方法,以獲得最好的效果。\

手術中將會切除一部分眼皮嗎?須要縫幾針?

是否須要切除贅皮,必須視患者實際狀況而定,如果眼皮過度鬆弛,遮蓋過多黑眼珠範圍,則須考慮切除贅皮.

如果有切除贅皮,須要縫比較多針,如果不須切除贅皮,則可選擇迷你切割方式進行手術,那麼術後就只須要一眼縫合一針至兩針即可。

手術後多久可以上班 ?

這個問題比較有些彈性,因為到底該消腫至何等程度才可以上班可說是因人而異。一般來說,大部分案例可望於手術後一週至兩週,消腫至路人不注意的程度,但是嚴格說起來,如果仔細看或是四周熟識的親友來看,由於患者眼睛外型上的改變,記憶猶新的情況下,要做到令親友看不出來的程度,則恐怕得等到更久一點,才比較保險。

約為兩個禮拜,但之後脂肪還是會被吸收,約一個月後大概定型,三個月後應該就是完全定型,眼窩應該可以留住65%~70%的脂肪。

上眼眶脂肪移植之後,會被吸收嗎?須要考慮下列因素

絕大多數案例,脂肪移植之後,平均約有65%的脂肪存活比率。

脂肪被吸收的比率,與摘取脂肪來源有關,臨床上發現利用眼袋脂肪來移植至上眼眶者,被吸收的比率最低。

上眼眶凹陷,往往是一種進行性變化,不論有沒有進行脂肪移植手術,凹陷的情況都是會越來越嚴重,所以脂肪移植只是改善了現況,而不是阻止眼眶凹陷繼續變化過程的做法。

如果脂肪移植之後,將來再度發生明顯的上眼眶凹陷情形,將來仍然可進行再次脂肪移植。

對於上眼眶凹陷的患者來說,如果可能的話,在摘除眼袋的同時,將眼袋脂肪用來填補上眼眶凹陷,可說是廢物利用、一舉兩得的事情。可是有些情況下,我們須要摘取身上其他部位的脂肪,用來填補上眼眶凹陷。

上眼眶凹陷的患者之中,有許多人存在有兩側雙眼皮不對稱的問題。事實上,有些患者,甚至於根本不知道,自己有上眼眶凹陷的問題,反而是因為兩雙側眼皮不對稱這個原因,而前來看診的。

上眼眶凹陷的常見臨床症狀:

  1. 兩眼一眼大、一眼小,熬夜後差異更大。臨床上約90%患者,左眼較為嚴重。
  2. 雙眼皮患者,熬夜疲累的時候,就變成三眼皮或多眼皮。
  3. 常常顯得沒有精神。
  4. 如果自行輕壓下眼袋,將眼球向後腦方向擠壓,就會發現,上述情況獲得改善,這就是上眼眶凹陷的症狀。

眼窩補脂手術

利用抽取腹部或大腿的脂肪,移植到眼窩的位置,當然如果有眼袋足夠的人,也可以利用眼袋的脂肪。
眼窩補脂的好處是比玻尿酸便宜,維持的又久,相對的缺點就是恢復期長,而且玻尿酸不滿意的話一年半載就被人體吸收了,補脂可不是這樣。

手術風險

  1. 太貪心補太多,結果反而變泡泡眼:跟醫生溝通很重要,千萬不要貪心,寧可少一點不夠再補,也比補太多沒得救好,畢竟原本很凹變成只有凹一點也不錯。
  2. 上網查資料有有一例是因為眼窩補脂造成失明:目前全世界僅一例,但是連玻尿酸都有造成失明的例子,我覺得跟醫師的技術比較有關係。
  3. 被同事或朋友發現,因為恢復期要兩個禮拜,如果想瞞很難瞞的過去。

可以維持多久?

因人而異,一般都會有五年以上的時間,我有朋友用自體脂肪豐頰,過了七年還是很漂亮,但是老化是持續的動作,我們只是把時間延後。

 

聯絡我們