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鼻整形及韓式隆鼻

鼻子為臉部中央,向外突起的構造,具有呼吸功能及影響人的臉部美觀。而東方人先天鼻樑較低,鼻子較小,或因臉骨發育時軟硬骨擠壓,產生鼻、軟骨彎曲或各種外力撞擊,造成鼻變形彎曲,除影響人臉部美觀,也可能造成鼻塞、打鼾,合併慢性鼻炎或鼻竇炎。

鼻整形不是只有隆鼻而已,其主要目的,一、為改善鼻生理功能,解除鼻塞之苦;二、為增進臉部美觀。所謂「看起來順眼」的鼻子,要視個人的臉型特徵,甚至身材的高矮胖瘦而定。臉部各器官的特徵是與生俱有的,東方人較西方高加索人臉部輪廓不明顯,鼻子外表較平坦且鼻樑較低,圓而不夠尖挺的鼻尖及太大的鼻孔常是抱怨的部份。

鼻整形手術:

  1. 醫師視情況以局部或全身麻醉下,經由鼻內或由鼻柱(兩鼻孔中間處)切口進入,改變鼻部結構外觀,視需要矯正鼻中膈彎曲,或慢性鼻竇炎,手術傷口疤痕並不明顯。
  2. 可能使用鼻中隔軟骨、耳朵中間部軟骨或肋軟骨作為移植物,以提高手術效果,術後耳朵傷口會隱藏在耳朵後面,或在右胸前有3-5公分長傷口,感染及變形機會低,傷口不會太明顯。
  3. 對於已彎曲或移位的鼻骨會作骨鑿開術,將鼻骨復位,術後可能會發生兩眼間腫脹、皮下血腫、眼結膜下出血或黑眼圈。
  4. 如有實施鼻中隔整形術在鼻腔內會放置矽膠通氣夾板2天,或放置止血棉條2 天後取出,如為開放式手術,鼻小柱傷口縫線5天後拆線,鼻樑上會用熱塑板固定1週,以避免碰撞受傷及減少腫脹。


手術時間:

簡單手術約1-2小時,複雜手術,如取用耳軟骨或肋骨移植,則為3-5 小時。

手術前注意事項:

  1. 手術前需接受攝影分析,與醫師做詳細的溝通,並告知個人的要求,了解整個手術過程、術後照顧、術後預期結果及可能的併發症。
  2. 先將鼻毛剪短,臉部及鼻部用面皂清洗乾淨,嘴巴漱口。

手術後注意事項:

  1. 全身麻醉後請臥床休息禁食6小時(局部麻醉2小時),頭部抬高30度,額頭鼻部位置冰敷4-6小時,以減少腫脹、疼痛及傷口出血,第二天以後可視情況每日四次,每次冰敷半小時。
  2. 通常手術後第1天會有較多的血水自前鼻孔傷口滲出,可用衛生紙輕輕擦乾,術後幾天可能有鼻塞或鼻腔滲血,如突然有大量鮮血或嚴重的鼻塞,需告訴醫師或立即回診。鼻腔有異物刺激會流較多的鼻水及輕微滲血,是正常的現象。
  3. 大部分情況可用鼻呼吸,如於鼻腔內放有矽膠夾板或止血棉條,醫生會在2天內幫您取出,請勿自行取出以免流血,期間可用鼻內油劑滴入潤濕傷口。
  4. 如鼻腔內棉條壓迫軟顎,吞東西時喉嚨偶爾會有輕微異物感;有時鼻塞需張口呼吸,容易口乾,請多飲用冰冷的水,並潤溼嘴唇。

居家注意事項:

  1.  每日鼻腔內滴入石蠟油劑濕潤鼻腔內黏膜,切口縫合處塗抹消炎藥膏各2-3次。
  2.  兩星期內請儘量不要:
    • 用力擤鼻涕或挖鼻孔,若想打噴嚏時,請同時張開嘴巴,以免傷口出血
    • 吃太熱或辛辣的食物、洗過熱熱水澡
    • 抽煙、喝酒 
    • 做劇烈運動,如曬太陽、搬重物、跑步、爬多層樓梯等。(忌做體能測驗或軍事訓練)
    • 撞到鼻子
  3.  兩星期內請多喝水及吃冰涼食物(如冰淇淋),可減少傷口出血機會。
  4.  鼻部外觀一個月後可消腫,在4星期內的傷口癒合期間,可能會有黑色的痂皮或血塊從鼻孔或口腔掉出,是正常現象。如有鮮血自鼻口滲出,應先捏鼻並將頭部抬高休息,若血流不止,應儘速返院就醫。
  5.  因軟組織癒合尚未完全穩定,術後一年內仍應避免碰撞鼻部。

手術後可能的併發症(依照醫師囑咐下,極少發生!)

  1. 術後傷口出血,極少數病患需輸血。
  2. 傷口感染、發炎或沾黏,在定期門診追蹤下,很少發生。
  3. 術後鼻道暢通,空氣刺激黏膜傷口,可能有輕微鼻子酸痛感,數週後應可完全消除。
  4. 隨傷口癒合穩定,鼻外觀仍有變形,或過度疤痕形成(體質有關),可能需要第二次手術矯正。

傳統隆鼻(I/L)

韓式二段隆鼻

韓式三段隆鼻

只需調整鼻樑高度者

鼻頭塌陷、鼻樑較低者(馬鞍/朝天/鷹勾/蒜頭鼻)

鼻頭肥厚塌陷、鼻樑鼻背較低或嚴重短鼻朝天(馬鞍/朝天/鷹勾/蒜頭鼻)

  1. 鼻腔內開口隆鼻法(矽膠植體)
  2. 鼻中柱切口外開式隆鼻法(卡麥拉或e-PTFE植體)
  1. 鼻中柱切口外開式隆鼻法
  2. 取耳軟骨或鼻中隔重建鼻頭
  1. 鼻中柱切口外開式隆鼻法
  2. 取鼻中膈或肋軟骨延長加高鼻頭
  3. 耳軟骨或鼻中隔軟骨增高鼻尖

用I/L型鼻膜撐起山根鼻樑。

 

用I/L型鼻膜撐起山根鼻樑,取耳軟骨撐起鼻頭塑型,同時可做鼻翼軟骨對縫等鼻頭雕刻手術。

用I/L型鼻膜撐起山根鼻樑,取鼻中膈軟骨撐起鼻中柱延長鼻形、鼻頭塑型,同時可做鼻翼軟骨對縫等鼻頭雕刻手術。

 

異體肋骨

medpor植體支架

PDS板(可吸收)

舒眠或局部麻醉

舒眠或局部麻醉

舒眠或局部麻醉,取肋骨需全身麻醉

1小時

2-3小時

4小時以上

7天(7天後拆線)

7-15天(7天後拆線)

7-15天(7-10天後拆線)

二到四周

一到兩個月

一到兩個月

I/L型矽膠、卡麥拉鼻模、e-PTFE植體

I/L型矽膠、卡麥拉鼻模、e-PTFE植體

其他輔助植體

I/L型矽膠、卡麥拉鼻模、e-PTFE植體

其他輔助植體

極低

手術時間短

恢復期短

效果自然

可根據鼻型條件量身打造

效果自然

可根據鼻型條件量身打造

  1. 埋的不夠深時,可能會看到植體的輪廓
  2. 矽膠植體長期有欒縮向上移位的風險
  3. 鼻尖如果利用植體撐高,之後有穿出的風險
  1. 軟骨不足時須使用輔助性植體
  2. 鼻尖用鼻中隔軟骨或其他輔助植體時有時較硬
  3. 要注意軟骨供應區(鼻中隔及耳廓)的併發症、血腫、感染等。

 

  1. 軟骨不足時須使用輔助性植體
  2. 鼻尖用鼻中隔軟骨或其他輔助植體時有時較硬
  3. 要注意軟骨供應區(鼻中隔及耳廓)的併發症、血腫、感染等。
  4. 採取肋骨的手術術後較痛,並有氣胸的風險,建議住院。

 

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