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男性女乳症

 ”冏男孩”, 其實講的也就是男性女乳症,我遇過很多這類的病人,當他們意識到這個問題時,有時還真尷尬。很多人努力的上健身房,希望把”多餘”的脂肪練掉,事實上是,即使很強壯了,那個胸形看起來還是有問題,因為胸大肌不是長那個樣子的!而且那裡面常有發達的乳腺,練不掉的!

這些患者的治療,雖然臨床上有一些程度上的分類,但處理的方法上,我通常分為三類,第一類是脂肪豐富型,第二類是乳腺發達型,第三類是乳房嚴重下垂型,這種分類是以治療的方法來考量。第一型脂肪豐富的,乳腺較退化了,在觸診時摸起來較軟,通常抽脂就可以解決,可以少掉切除的手續;第二型是乳腺發達型,觸診時乳腺較硬而Q彈,切除的方法比較重要,就是做皮下的乳腺切除,再以周邊抽脂作為輔助。這種治療通常較完整,也最多患者族群會採用此方法。只是皮下乳腺切除比較困難,有時會造成乳頭、乳暈處盤狀凹陷。第三型是有過多的皮膚而並乳房下垂,除了做皮下乳腺切除時,最好再加上一些皮膚的切除,不過術後疤痕較厲害。

男性女乳症處理的困難在於第二型若沒有切除,想要除去發達的乳腺是很困難的。早期有一些報告,用剪刀切碎的方法在加上抽吸,就表示想光用抽脂把發達的乳腺打碎是很困難的。年輕和較硬的乳腺,光用抽吸的方法,即使配有電動抽脂機或超音波溶脂等,很可能都效果不足。想要有比較好的結果,最好配合傳統皮下乳腺切除,這樣可以較確實的移除核心有彈性的乳腺,選擇的醫療機構最好可有這個治療選項。

手術方式:

標準的男性女乳症手術方法,先用皮下乳腺切除法,利用小小的半圓形乳暈下切口,移除盤型的乳腺組織,重點是仍然保留乳暈下組織的厚度,以免手術後的盤狀凹陷,再將周邊界線利用抽脂法弄平。當然如果是第一型的脂肪,光用抽脂法我想就可以了。但是如果是第二種乳腺發達型的,最好還是找那種會做皮下乳腺切除的醫師。

  1. 術前先予醫師進行規劃及評估。
  2. 由乳暈下切口進入,翻開乳暈並保留1-1.5公分乳暈下組織的厚度。
  3. 盤型切除乳腺,周邊削薄型切法。
  4. 最周邊加上抽脂撫平界線。
  5. 手術時間約2-3小時。
  6. 麻醉方式:靜脈點滴注射麻醉。

術後注意事項:

  1. 約7-14天拆線。
  2. 避免食用刺激性及促進血液循環的食品。
  3. 在復原前請儘量避免煙酒。
  4. 術後須配合穿著束身背心至少一個月,避免腫脹並幫助術後塑形。
  5. 術後胸部會有部分瘀青,故72小時內需冰敷消除腫脹;術後72小時之後可局部熱敷加速散瘀。
  6. 術後三天內避免上半身淋浴,術後2-3週避免做過度出力之動作,例提重物等避免粗重工作。
  7. 術後當天傷口縫線處若有微滲血是正常現象,用無菌棉棒或無菌紗布擦拭後,塗抹藥膏即可。
  8. 術後疤痕暫時可能會變硬、微微紅腫等過渡期,需要時可配合術後按摩、修護點滴、美容膠等,輔助修護,縮短過渡期。

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