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肉毒桿菌

肉毒桿菌素BOTOX®(保妥適)是一種天然、純化的蛋白質,是從細菌的分泌物質,經過高科技純化萃取的蛋白質。主要成分為高度純化的A型肉毒桿菌素。當少量肉毒桿菌素注射到目標肌肉時,會抑制乙醯膽鹼在神經肌肉交接處的釋放,產生化學性的去神經化。這會在治療區域暫時性的降低肌肉的收縮,使造成皺紋的肌肉放鬆並使皮膚皺紋平緩,達到瘦臉與臉部雕塑的功能。

治療過程:

  1. 先要與醫師討論及諮詢需要施打的部位。
  2. 護理人員做術前、術後注意事項說明及簽定同意書。
  3. 拍照需施打的部位或表情。
  4. 進行施打前的消毒。
  5. 由醫師評估劑量與下針處,進行施打肉毒桿菌(治療時間視注射面積而定,約需10-20分鐘不等) 。
  6. 冰敷休息5-10分鐘。
  7. 打針後只有極輕微的腫脹,一小時後即可恢復正常上班工作,效果在施打後通常在2-3天會出現,第1-2週以後達到最佳狀況,對於不想手術又想要快速美容的人是理想的選擇。
  8. 肉毒桿菌毒素注射時醫師會依照臉部肌肉的分布和深淺,決定注射的劑量和部位。因此注射一次,效果只能維持半年左右。通常4-6個月後必須再次注射,不過肌肉習慣放鬆後,每次的療效都會加長的效果。

注意事項:

  1. 服用特殊藥物的人,可以先諮詢醫師意見再進行療程安排。
  2. 注射後四小時內應避免按摩注射部位以免藥劑移位,並應避免俯頭、甩頭或平躺
  3. 除皺效果:一般在注射三天後開始出現,一到兩週內效果可能更明顯。
  4. 術後請不要在注射部位熱敷。
  5. 注射完3天內應避免臉部按摩及運動、三溫暖、烤箱、蒸氣間暫時不要去。
  6. 注射皺紋,少數人在注射後會產生輕微副作用,如:注射部位的紅腫及瘀血,或眼皮下垂、複視、眉毛下垂及頭痛現象,有極少數人注射後可能發生類似感冒症狀,如:發燒、流鼻水及倦怠感。這些副作用是短暫性,約數星期即可恢復 。

禁忌症:

  1. 懷孕或哺乳。
  2. 在治療區域有正在發做的感染。
  3. 肥厚性疤痕或蟹足腫。
  4. 凝血異常。
  5. 癒合不良。
  6. 皮膚萎縮。
  7. 對肉毒桿菌成分敏感或過敏(包括A型肉毒桿菌素、人類白蛋白、乳糖或丁二酸鈉)。
  8. 對AbobotulinumtoxinA產品的蛋白質過敏。
  9. 治療區域或動作無力(如小兒麻痺、貝爾氏麻痺)。
  10. 神經肌肉疾病,包括但不只限於肌萎縮性脊髓側索硬化、重症肌無力、藍伯-一頓肌無力症、肌肉病變。
  11. 治療前,在治療區域無法主動收縮肌肉。
  12. 六個月內接受過眼周或眼睛手術(如雷射近視手術、眼皮整型手術)。
  13. 會抑制神經肌肉傳遞信息和有可能增強肉毒桿菌素效果的藥物(如胺基配糖體類、青黴胺、奎寧、鈣離子通道阻斷劑)。
  14. 無法控制得全身性問題。

肉毒桿菌素注射劑處置說明

這份說明書是用來解說您即將接受美容醫學「肉毒桿菌素注射劑處置」的目的、方法、效益、可能併發症、成功率、復原期可能的問題以及未接受處置可能的後果,可做為您與醫師討論時的補充資料。我們希望您能充分瞭解此項處置的內容,經醫師說明後,請您經過充分時間考慮後,若您還有對這個醫療處置有任何疑問,請在簽署同意書前再與您的醫師充分討論,我們會很樂意為您解答。

  • 肉毒桿菌素注射劑(Botulinum Toxin Type A) 處置原理說明:

肉毒桿菌素處置的原理是阻斷神經肌肉間的聯繫,達到放鬆肌肉以消除皺紋。

  • 處置之目的與效益:

肉毒桿菌素注射劑依衛生福利部核准之仿單內容,主要用於治療成人中風後之手臂痙攣、眼瞼痙攣、半邊顏面痙攣、痙攣性斜頸、小兒腦性麻痺引起之肌肉痙攣、皺眉紋。

  • 執行方法:

肉毒桿菌素製劑具有專一性,不同肉毒桿菌素不得交換使用,且須由注射訓練過的醫師使用。

  • 處置效益:

醫師注射適當劑量於造成動態紋的肌肉部位,效果之快慢依肌肉大小與皺紋深淺而定。用於治療皺眉紋,臨床效果在注射後48小時逐漸產生。最大效果發生在l個月之後且可維持 3-7 個月。

  • 可能併發症與發生機率及處理方法(沒有任何治療是完全沒有風險的,以下所列的風險已被認定,但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出):

(一)注射常見之副作用包括注射部位的浮腫及瘀血(11% to 25%),有時可能會有眼皮下垂(5.4%)、眉毛下垂及頭痛(15.3%)等現象,這些副作用是短暫性,約2至6週恢復。

(二)已有報告顯示肉毒桿菌素自注射部位擴散至遠端之不良事件發生,某些案例出現吞嚥困難、肺炎或顯著衰弱而導效死亡(非常罕見)。

  • 未處置之風險:

本處置為基於外觀考量的醫療處置,並無未處置之風險。

  • 術後復原期可能出現的問題:
  1. 注射後4小時內,應避免臉部按摩、頭部前傾、臥床睡覺及劇烈運動。
  2. 縮臉、國字臉(咬肌肥厚)治療術後,會自覺咀嚼咬硬的食物較無力或唾液分泌減少,但不影響日常進食及喝飲料。
  3. 若有眉毛下垂、上揚等現象或任何不適請就醫回診,這些現象大多於注射後1週內發生。
  • 其他補充說明

本項處置健保不給付,需以自費接受處置,處置發生之費用均以當次為限,如需再次處置時,費用將另行採計。

  • 參考文獻:
  1. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 8th ed. 2012.
  2. Botulinum Toxin: Procedures in Cosmetic Dermatology Series. 3rd ed. 2012.
  3. A Practical Guide to Botulinum Toxin Procedures (Cosmetic Procedures). 1st ed. 2011.
  4. A. John Vartanian,Steven H. Dayan. Complications of botulinum toxin A use in facial rejuvenation. Facial Plast Surg Clin N Am 2005;13: 1– 10
 

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