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玻尿酸

原理:

玻尿酸注射是將玻尿酸以『填充物』的方式注入於真皮皺摺凹陷或欲豐潤之部位,如嘴唇、臉頰、 鼻 樑、下巴、疤痕等處,可達到立即性的除皺與改變容貌的效果。但終究,人體會慢慢自動吸收注入之玻尿酸,是故為維持效果需作間歇性的注射施打。如果一旦不再 繼續作注射的動作,其注射效果亦會慢慢淡去,終至消失。

作用:

是利用填充原理支撐皮膚,就好像搭建房子時的鷹架道理一樣,能夠支撐塌陷的皮膚。人體內的玻尿酸具有許多生理功能,如:維持體內水分、結締組織組織的潤滑與構成黏液組織等,在人體肌膚真皮層內更是不可缺少的成分。年輕的肌膚柔軟有彈性, 即是皮膚富含許多玻尿酸,它以膠狀的型態存在真皮層膠原組織中,幫助儲存水分,增加肌膚結構與容積,但隨年齡增長體內的玻尿酸逐漸流失,皮膚看起來就會呈 現鬆垮、凹陷、皺摺等現象。

適應部位:

隆鼻、蘋果肌、補淚溝、墊下巴、豐頰、填補法令紋、填夫妻宮

 

玻尿酸種類

以下介紹常見的玻尿酸種類,目前台灣常見的有Restylane瑞絲朗和Juvederm喬雅登兩大品牌。

  • Restylane瑞絲朗系列

瑞典的QMed(奇美德)公司的產品。是美國通過的第一種非動物性的玻尿酸產品。瑞絲朗(Restylane)生產的玻尿酸會以"過篩"的方法, 而分出不同顆料大小的產品。大致上來說, 顆粒最大的是Sub-Q, 依予為: Perlane , Restylane, vital。顆粒愈大, 理論上會被人體吸收掉所需的時間也愈長。平均來說, SubQ約1.5~2年, Perlane約6~9個月, Restylane約6個月。

 

劑型

分子大小

注射深度

適合症狀

劑量

時效

Touch薇斯朗

500,000/ml
小分子

真皮層最上層

針對淺層皺紋,如眼下細紋、淚溝等。

0.5 cc

約6個月

Restylane瑞絲朗

100,000/ml 中分子

真皮層中間層

針對皺紋拉提,尤其是中層皺紋,如:眉間紋,或豐唇等。

0.5/1.0 cc

6~9個月

Perlane玻麗朗

100,000/ml大分子

真皮層最下層或皮下組織最上層

針對深層皺紋,如:法令紋;五官雕塑,如:隆鼻、墊下巴、豐唇等。

0.5/1.0 cc

約1年

SubQ史麗朗

1,000/ml最大分子

皮下組織

大面積範圍的填充。

2.0 cc

1~2年

Lipp唇麗朗

100,000/ml唇型玻尿酸

真皮層

豐唇、淡化唇紋、提嘴角等。

1.0 cc

約6個月

Vital特麗朗

100,000/ml活力玻尿酸

真皮層

頸紋、手部皺紋、胸部皺紋、全臉保溼拉皮等。

1.0 cc

約6個月

  • Juvederm喬雅登系列

喬雅登是凝膠型玻尿酸是無菌、無熱原、非動物來源的交聯型玻尿酸生理液。傳統玻尿酸呈現固體顆粒狀,是單純大分子或小分子,不同劑型有各自適合的部位,有時可能需要多種劑型混用才能達到填充效果。而大小分子混合的喬雅登,分子較細緻,注射範圍較廣泛,一種劑型就可應付多數症狀。
喬雅登專利的鍵結技術使它的交聯性玻尿酸比例較高,術後比較不會再減少體積,可以使用較少的量治療。此交聯性玻尿酸比較不容易被身體代謝,使喬雅登的維持時間稍微長一些。

商 品 名 Juvéderm® Ultra XC Juvéderm® Ultra Plus XC Juvéderm® Vollbela Juvéderm® Voluma with lidocaine
主 要 成 份 Hyaluronic acid + BDDE Hyaluronic acid + BDDE Hyaluronic acid + BDDE Hyaluronic acid + BDDE
注射深度 注射至中層真皮層的方式以填補皮膚上中型尺寸的凹陷與美化脣形。 注射至中層或深層真皮層的方式以填充皮膚中度及重度皺紋。 注射部位為淺層或中層的真皮層或唇黏膜。 可用於皮下、上骨膜與深層的真皮注射,注射技巧與深度取決於治療部位的差別,但不可用於 肌肉注射,也不可注射至眼眶周圍的區域。
適 應 症 唇紋、淚溝、法令紋等。 深層皺紋、豐唇等。 可用於豐唇及強化嘴唇線條、眼周細紋等,如嘴週細紋及嘴角。眼周細紋、額頭、淺層紋路 用於回復肌膚凹陷的臉部,豐頰、隆鼻、豐下巴。
劑量 1.0cc 1.0cc 1.0cc 1.0cc
時效 9~12個月 9~12個月 9~12個月 12~18個月
藥品許可證字號 衛署醫器輸字第021787號 衛署醫器輸字第021789號 衛署醫器輸字第026653號 衛署醫器輸字第023257號

 

晶亮瓷

原理:

晶亮瓷(原微晶瓷) 其主成份為一種生物軟陶瓷,具人體組織相容性,組成成分羥基磷灰石鈣(CaHA)晶球體(占30%體積)成分為標準的生物原料,為整形外科、耳鼻喉科、牙科常用的原料,很適合做為填充塑型之用,達到隆鼻、墊下巴…等。晶亮瓷(原微晶瓷)極少不良反應與排斥發生。長效性可達12個月(依治療部位而定),主要刺激膠原蛋白增生維持長效,通過美國FDA、歐盟CE、台灣衛生署認證許可(醫器輸字 第019007號)國外臨床使用源自1995年。

適用部位:

山根、鼻子、下巴、夫妻宮、蘋果肌、法令紋、豐頰、木偶紋、下顎線鬆弛。

治療過程:

  1. 治療部位清潔
  2. 拍照
  3. 上表面麻藥(30分鐘)
  4. 卸麻藥
  5. 開始治療
  6. 術後冰敷

治療時間:約1小時

注意事項:

  1. 術後立即冰敷或冷敷注射部位,以幫助紅腫及瘀傷的減緩,建議48小時內仍需間歇性的冰敷,直到腫脹逐漸消退。
  2. 注射後的幾天內,注射區域可能會覺得有點麻木的頓感,此屬正常現象。3至5天皮膚可能會微紅、腫脹、搔癢及有異物感為正常現象,少數人會有輕微瘀青情形,約7天之內會自行緩解。
  3. 一週內避免按摩注射區域,此段期間可輕柔的卸妝、洗臉清潔及塗抹保養品。
  4. 施打部位後7日內配合濕敷,並做好保濕工作,才能有良好成效。
  5. 一個禮拜內勿做劇烈運動、三溫暖、烤箱、蒸氣間暫時不要去。
  6. 接受玻尿酸豐唇者,術後腫脹期會較長。
  7. 在治療完的1至2周內,會感覺注射部位有種緊繃感。經過一段時間後,治療部位就會變得柔軟,讓您獲得自然且顯著的效果。
  8. 療程術後,若有任何不適情況須回診讓醫師檢視。

玻尿酸皮下植入物注射劑處置說明

這份說明書是用來解說您即將接受美容醫學「玻尿酸皮下植入物注射劑處置」的目的、方法、效益、可能併發症、成功率、復原期可能的問題以及未接受處置可能的後果,可做為您與醫師討論時的補充資料。我們希望您能充分瞭解此項處置的內容,經醫師說明後,請您經過充分時間考慮後,若您還有對這個醫療處置有任何疑問,請在簽署同意書前再與您的醫師充分討論,我們會很樂意為您解答。

  • 玻尿酸皮下植入物注射劑處置原理說明:

玻尿酸皮下植入物注射劑為無菌性凝膠,可藉由微生物發酵或動物來源萃取而得,其作用原理是運用增加皮膚或嘴唇的容積,因此可重建皮膚的輪廓或增加嘴唇的豐盈程度。

  • 處置之目的與效益:

針對修飾臉部肌膚紋路、皺紋、皺摺、豐唇及修飾臉部輪廓。

  • 執行方法:

將適量的玻尿酸皮下植入物注射劑,精確地注入臉部的數個部位。

  • 處置效益:

治療效果建議參考使用玻尿酸皮下植入物注射劑之中文仿單內容(如療效持續時間),實際成效會因個人本身各項因素縮短或延長,可於注射後2至4週內回診檢查。

  • 可能併發症及處理方法(沒有任何治療是完全沒有風險的,以下所列的風險已被認定,但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出):
  1. 注射後,注射部位會輕微紅、腫脹、搔癢及有微硬的觸感,但不影響外觀。這是注射後會有的正常現象。同時這些不適應的情形通常會在幾天後消失。如這些現象一直持續或有其他反應發生,請立即詢問您的主治醫師。
  2. 玻尿酸皮下植入物注射後,曾有少數個案產生眉間壞死、膿瘍形成、肉芽腫以及立即性或遲發性過敏的併發症。
  3. 如果曾經有臉部皰疹的問題,扎針處會有引發皰疹復發的危險性。如有用阿斯匹靈或其他類似藥物,易使注射部位增加淤青血腫及流血。
  4. 玻尿酸皮下植入物注射後,曾有發生病人產生失明與中風之情形,如有視力模糊、口齒不清或半邊臉部麻痺等症狀產生,請立即詢問您的主治醫師並立即就醫。
  • 未處置之風險:

本處置為基於外觀考量的醫療處置,並無未處置之風險。

  • 術後復原期可能出現的問題:
  1. 於注射後約1至2天可輕揉,並使用水及肥皂清潔及輕微的卸妝。同時須避免激烈運動,且應避免暴露在高溫或強光下(如泡澡、溫泉、三溫暖、日光浴室、日光浴或極冷處)。
  2. 處置後注射部位會有緊繃感及輕微腫脹疼痛情形約3至5天,是注射後會有的正常的現象,這些不適應的情形通常會在幾天後消失。少數病患會發癢,泛紅等症狀,同時此段時間會看起來較不自然。若有紅腫情況可以冰敷以減緩腫脹與瘀血。如這些現象一直持續或有其他反應產生如嚴重泛白、劇烈疼痛、皮膚壞死,請立即詢問您的主治醫師,並回診檢視。
  • 其他補充說明:

本項處置健保不給付,需以自費接受處置,處置發生之費用均以當次為限,如需再次處置時,費用將另行採計。

  • 參考文獻:
  1. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. 8th ed. 2012.
  2. Cohen JL. Understanding, avoiding, and managing dermal filler complications. Dermatol Surg 2008;34 Suppl 1:S92-9

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